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河南上萬藥品價格向“4+7”看齊

   日期:2019-08-17     來源:互聯網    瀏覽:276    
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8月16日訊 業界最擔心的事情還是發生了。8月16日,河南省的藥價聯動工作即將進入正式報價階段。   按照河南省藥采平臺8月13日發布的通知,所有在該省平臺掛網的藥品,國家常用低價藥品、婦兒專科非專利藥、急(搶)救藥品、基礎輸液除外,都在報價范圍內。報價須對標全國最低中標(掛網價),4+7帶量采購中選價也在參看范圍。 

   事實上,全國低價聯動中對標中選價,是4+7帶量采購公示后不久,業界就已經在擔心的事情。如果僅把中選價視為最低價納入聯動范圍,而其他如回款,采購量使用量予以保障,整個產業鏈都面臨受損風險。   此前已經啟動新一輪聯動的省份中,如廣西,已經將4+7中選價格排除在外。而上海藥事所也提出不建議聯動4+7帶量采購結果。   但是,隨著4+7帶量采購結果全國聯動的形勢日漸明朗,除了直接全省跟進之外,各地在聯動全國最低采購價中,順便聯動4+7中選價也正在成為趨勢。   可以看到,8月1日河南省藥采平臺已經發布通知,要求各有關醫療機構填報國家組織藥品集中采購和使用試點相關藥品采購數據,這也被認為是該省跟進試點的標志。按照要求,上述數據應該已于8月6日完成上交。   以此次聯動全國最低價為基礎,不僅河南大批掛網藥品將面臨降價風潮,首輪4+7帶量采購采購品種也面臨新一輪降價壓力。   不降價就撤網  上萬藥品將在河南迎低價挑戰   根據河南藥采平臺此前發布的詳細方案,企業如果在填報信息中心存在虛報、瞞報等行為,不認可價格評估意見,或聯動周期內不更新全國最低中標(掛網)價格,原則上暫停該藥品掛網資格,兩年內不得參與該省藥品集中采購相關工作。   這意味著,此次對掛網藥品的低價聯動,只是今年藥價聯動的一部分。結合2016年該省發布的《2016年度河南省公立醫院 藥品采購目錄》,至少有上萬個藥品將遭受降價沖擊。其背后是千億市場的震蕩。   可以看到,商務部統計數據顯示,2017年河南省的藥品銷售總額在全國排名第七,總規模達到1118億元。   按照此前河南省藥采平臺的統計,恒瑞醫藥、正大天晴、輝瑞、阿斯利康、羅氏等多家國內外知名藥企,都在河南省的藥品市場有較深的布局,交易金額位列前五位。其旗下的碘克沙醇、安羅替尼、阿托伐他汀鈣片、布地奈德、曲妥珠單抗,也都有不俗的表現。(詳見>>《招標辦公布,這100個藥賣得最好!》)   而結合以量換價、量大價低的集中采購原則,業界分析,上述企業和產品或將成為降價的主要對象。   近年來,在藥價虛高作為重點民生問題,越來越受到國家層面重視的基礎下,聯動全國最低價已經成了大多數省級藥采平臺的選擇。進入2019年以來,已經有北京、安徽、山東、四川、廣西等多個省市區啟動此項工作。部分省市,如四川,甚至形成了動態機制,聯動周期更短。   在此基礎上,藥品價格一降再降已經成了常態。結合國家醫保部門摸底藥品成本的嘗試,以及建設統一信息化平臺的計劃,分析人士指出,隨著藥價逐漸“裸奔”,我國藥品價格的“洼地”將不復存在。屆時,所有的藥品都難逃降價的沖擊。   地板將穿?  中選品種或面臨更低價格挑戰   25個中選藥品無疑是最先受到沖擊的品種。   河南省藥采平臺在通知中要求,企業自主填報除廣東、福建、重慶以外,各省級藥品集中采購平臺(包括河南省)的現行全國最低中標(掛網)價。由低到高填報3個省(直轄市、自治區)最低中標(掛網)價,不足3個省(直轄市、自治區)的按照實際情況填報。   納入國家“4+7”試點的中選品種,企業可自愿選擇是否聯動試點集中采購價格,如聯動國家“4+7”試點中選品種集中采購價格,可僅填報試點集中采購價格。   也就是說河南省并沒有嚴格要求相關企業必須聯動中選價格。而結合業界流傳的國家醫保局7月12日座談會精神,唯一中標的規則將被打破,更多企業可以加入到競爭中,而在這種競爭中,結合醫保支付的杠桿作用,早已有分析人士指出,其結果將指向價格的一再降低。(詳見>>《帶量采購全國鋪開,引入多家中標機制,方案預計10月前公布!》)   而這25個藥品“擊穿地板價”或許也將成為此次河南省聯動全國最低價中的亮點之一。   事實上,未中選產品在各地的價格挑戰,已經開始。就在8月15日,浙江省藥采平臺剛剛發布公告稱,該省藥品在線交易產品全國最低價格聯動結果執行中,部分產品因價格等原因被投訴。   根據浙江省藥品集中采購工作有關規定,通過核查、公示等程序,經研究,決定即日起下調涉事產品的在線交易價格。 

   可以看到,上述被下調價格品種,正是4+7帶量采購品種——波多黎各IPR Pharmaceuticals, INC.瑞舒伐他汀鈣片、賽諾菲的厄貝沙坦氫氯噻嗪片和輝瑞的阿托伐他汀鈣片。以此為鑒,未中選品種降價的沖擊波已經來了。
 
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